2024年6月7日，在中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科黄海教授指导下，我院泌尿外科一区首次运用骶神经调控术，为患者李女士解决了困扰她多年的排尿难题。

60岁的李女士6年前无明显诱因突然出现尿频、尿急、尿不尽感，当时门诊药物、行为治疗，效果均不明显，随即逐渐出现急迫性尿失禁、排尿费力、排尿困难症状，更为糟糕的是，他在检查中还发现继发性双肾积水，多家医院就诊，给予的诊断为“神经源性膀胱？”，治疗方案为长期留置尿管，无耐之下患者从3年前开始留置尿管，每月更换。李女士由于长期停留尿管，反复出现导管相关性尿路感染，饱受疾病折磨，十分痛苦。经多方寻访，李女士至我院泌尿外科一区陈帅主治医师门诊就诊。

在科室主任黄红星主任医师的主持下，泌尿外科一区尿控亚专科团队对李女士进行详细的病史、查体、影像学、尿动力及神经电生理等全面评估，考虑患者实际诊断为非梗阻性尿潴留，逼尿肌-括约肌协同失调（DSD）。建议进行骶神经调节器一期体验治疗。

经过与患者及家属的详细讲解、充分沟通，最终李女士及家属决定在我院泌尿外科完成骶神经调节器一期植入手术。手术邀请到我国尿控领域顶尖专家中山大学孙逸仙纪念医院黄海教授协助指导手术，术中精准调整骶神经刺激电极放置深度，将电极成功植入理想位置,术中应答明显。

李女士的手术非常成功，术后初期参数调控，她从术前自主排尿约100ml提高到了自主排尿近300ml，排尿后残余尿量从之前的200ml下降到现在的50ml，双肾积水也明显好转。术后患者顺利康复出院，目前定期门诊随访中。

  骶神经调控术为尿控领域最前沿的新技术，全国地市级医院鲜有开展，我院泌尿外科一区在黄红星带领下，秉承“以患者为中心”的服务理念，积极发展亚专科建设，开展尿控领域前沿新技术，为众多排尿相关疑难杂症患者带来了全新的治疗选择和希望。

科普时间

1.什么是骶神经调控（膀胱起搏器植入术）？

骶神经调控，俗称“膀胱起搏器”，通过将短脉冲的电流施加于骶神经上，抑制或兴奋异常的骶神经信号，从而调节膀胱及盆底等效应器官的行为，缓解一系列下尿路功能障碍的症状，如尿频、尿急、尿失禁和排尿困难等。

手术分为两期进行：第一期植入骶神经刺激电极，体验治疗期间通过调整刺激参数，测试能否恢复正常的排尿功能；再根据一期手术的效果评估二期手术时机，最终植入永久电极，维持长期的治疗效果。

2.哪些疾病适合行骶神经调控术（膀胱起搏器植入术）

根据最新的《骶神经调控术临床应用中国专家共识再版》，适用于：

1）难治性膀胱过度活动症；

2）非梗阻性尿潴留；

3）神经源性下尿路功能障碍；

4）间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征。

3.骶神经调控术的优势

1）可先行体验治疗

 骶神经调控I期手术植入电极后，可通过临时刺激的体验治疗，给患者一段时间（一般是2~4周）适应、体验和观察，以了解此疗法在不同日常活动中的效果，再决定最终是否永久置入。

2）微创手术，局部麻醉

  手术切口较小，骶神经I/II期手术均可在局麻下进行，并且可以在任何时间终止治疗，取出膀胱起搏器。

3）治疗可以调节

  借助医用程控仪，由医生根据病情进展调整程控设定；当完成二期手术后，根据外界程控，可以远程给患者调整参数，不必再频繁往返医院。

4）疗效得到广泛认证

  在大量临床研究中，绝大多数患者小便的次数明显减少，间歇性清洁导尿次数减少或不再需要导尿。症状的减轻使患者能够恢复日常的正常活动，如：散步，参加正常工作，外出就餐，可整夜安睡，患者生活质量得到显著提高。

5）已纳入中山医保报销目录

 骶神经调控术中的耗材植入物，中山医保均可报销，为广大中山本地患者带来实惠。