中山首例EBUS-TBNA手术!身体深处藏顽疾,神针一出终明晰!
“终于找到了!”王医生看到患者黄先生的病理报告后不禁舒了一口气。黄先生是位老年患者,CT高度怀疑食管癌合并多发淋巴结转移,可肿瘤确诊需要病理,然后才能根据其结果制定下一步治疗方案,所以为了尽快给黄先生确诊并明确肿瘤细胞类型,主管王医生的确想尽了方法,可经历了最常用的电子胃镜活检及浅表淋巴结穿刺,竟然都是阴性结果!剩下的就两个选择了,一个是做“经支气管镜针吸活检(TBNA)”,虽然对病人创伤小,但阳性率不高,另外一个就是“纵隔镜”,虽然阳性率高,但对创伤较大,正在王医生一筹莫展的时候,一个好消息传来了!就是ug环球会员登录PCCM科支气管镜室正式开展“超声内镜引导下的经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)”手术了!这是对纵隔及气管旁病灶诊断和治疗的利器,属于支气管镜下的微创手术,符合条件的病人阳性率可达到近90%,对病人损伤还小、恢复快,而且费用不高,多在医保报销范围之内!于是,在充分知晓病情及手术相关事宜后,患者及其家属欣然同意了手术。
8月23日,一个普通的周二,在我院支气管镜室,在PCCM科梁剑平主任和麻醉二科吴立新主任的指导下,由林宇鹏副主任医师操刀,正式开展了中山市首例“超声内镜引导下的经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)”手术。手术持续约1个小时左右,医生对患者三组纵隔淋巴结进行了穿刺,手术顺利,术中出血很少,黄先生也很快就清醒了,没有并发症发生。术后病理明确为“低分化癌”,待免疫组化进一步明确类型。至此,一直困惑黄先生及王医生的问题解决了!
纵隔淋巴结肿大是一个影像学诊断,通常是在做胸部CT时发现淋巴结超过1厘米或者局部的淋巴结融合成团,其原因最常见的是转移性肿瘤、感染及淋巴瘤。因为病灶位置隐匿,旁边就是心脏及大血管,病理取材难度大,风险高,但确诊的意义非常大,对患者的下一步治疗具有风向标的巨大作用,所以患者急需一种阳性率高、风险低且可报销的技术以解决此问题,而EBUS-TBNA正符合此要求,为此,ug环球会员登录专门购入相关设备,并派专人到广州学习相关技术,终于将此项技术引进中山,为广大有需要的患者服务!
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