4月11日上午11:35，我忙完工作正准备去吃午饭，忽传来“哐当、哐当”床轮敲击地板的声音，以我多年的ICU护理经验，我猜测这将是一场惊心动魄的入室抢救......思绪未定，紧随而来两声“抢救！抢救！”令我立刻人间清醒，顾不得吃饭了，我直冲向前，加入抢救。组长已在现场分配人力、指挥备物，须臾间参加抢救的医生护士悉数到场，各就各位，各司其职，一场紧锣密鼓，有条不紊的抢救就此展开。

55岁的唐叔脸色苍白如纸、双眼无神，四肢绵软无力，就如一堆摇摇欲坠的沙子，随时散掉。最重要的是，从他口中持续呕出大量血液！从抢救开始至彼时，他的失血量保守估计已超1600毫升。

休克状态！我们心里都为他捏了一把汗，大概是平时训练有素加之多年的合作形成的默契，不等医嘱下达，小伙伴们已快速地完成了对唐叔的初步安置：小红作为管床护士时刻记录患者、密切观察；我一边吸净唐叔口腔及鼻腔内的血液，以保证气道的通畅，防止窒息，一边安抚患者，以消除他的恐惧；坤姐作为邻床护士连接好心电监护，组长在B超引导下行动脉穿刺留置管道监测血压...

经过与病房医护人员的交接和查看病历，我们了解到，唐叔是因食管静脉曲张破裂导致的消化道大出血。看着他132次/分的心率，55/32mmHg的血压，结合检验检查结果，当班医生珊珊当机立断，下达医嘱：一方面快速建立静脉通路监测中心静脉压，给予快速补液、配血输血，升压等抗休克处理；针对出血原因，留置三腔二囊管压迫止血；为保证患者后续能获得更为精准有效的治疗，紧急启动MDT，邀请消化内科、介入科、普外三科等相关科室专家进行会诊。

接到医嘱，小伙伴们以迅雷不及掩耳之势，快速落实。三腔二囊管是带有胃囊、食道曩又兼带引流效果的管道。医护人员将管道通过鼻腔置入胃内，通过对胃囊、食道囊注入一定量的气体，压迫食管、胃底曲张的静脉，从而达到止血的效果，此方法安全有效，但置管难度大，需要医护人员娴熟精湛的置管技术和患者的的配合。我自告奋勇，主动请缨，承担此置管任务，幸运的是，唐叔配合，我严格按照规程操作，过程相当顺利。当这条管道成功置入，胃内引流的血液逐渐减少，出血停止了！通过抗休克治疗，唐叔的生命体征也稳定下来了，抢救有效，唐叔进入下一阶段的治疗监护。我也长长舒了一口气，为这次抢救的完美配合自豪，为自己置管技术的进步开心。

这只是ICU日常工作的一个缩影，虽然抢救对我们来说早已见怪不怪，可以沉着应对，但对于患者背后的家庭却是晴天霹雳，为了不辜负每一个家庭的期望，我们也是全力以赴、慎之又慎。都说ICU的医护人员是一群和死神赛跑的天使，每一天，我们都奔跑在路上，只为责任与担当，虽然苦，虽然累，但是甘之如饴。奔跑吧！ICU ers

供稿：内科ICU 杨月媚 滕竹红