脊髓脑脊液漏，一个听起来略显吓人的疾病。

五一前夕，我院疼痛医学科收到神经内科的会诊邀请，一位长期奋战在一线的外科医生，突然出现了头颈部剧痛，而且头痛跟体位有关，站立和坐着都会头痛加剧，平卧休息后可缓解。经过疼痛医学科、神经内科和核磁共振室的检查和讨论，最终确诊为“自发性脑脊液漏”，并找到确切的漏点。这也是疼痛医学成立以来收治的第6例脊髓脑脊液漏的患者。

什么是“脊髓脑脊液漏”呢？

脑组织和脊髓漂浮在一个“水囊”里，“水囊”的壁是由硬脑膜和硬脊膜构成的，里面的“水”就是脑脊液。但有的患者脊柱节段硬脊膜先天发育不良，在硬脊膜上形成了囊肿、憩室等薄弱结构，一旦发生破裂，脑脊液就漏了，水囊中的物理支撑不平衡，就会出现躺着不痛，站起来剧痛的突发性剧烈体位性头痛。

就像身体里的定时炸弹一样，很多日常活动，例如搬重物、大笑等都会突然导致脑脊液流出，致使颅内低压，造成剧烈的头痛。

但临床上对此的误诊率非常之高。由于部分症状与颈源性头痛相似，外加颈源性头痛在临床上极普遍，颅压低压脑脊液漏极易被误诊。
   很多医生不了解脑脊液漏，会按照颈椎病或偏头痛进行治疗，往往耽误了最佳的治疗时间，很容易拖成硬膜下血肿甚至脑疝以致威胁生命。

在过去，脑脊液漏都是保守治疗，只有在脑出血的时候，才会去神经外科进行手术，取出血肿，暂时解除生命危险。但实际上脊髓脑脊液漏产生的根源不在头部，而是发育过薄的脊柱硬脊膜。

2007 年邵逸夫医院率先开展靶向脊髓脑脊液漏修复手术，随后相继建立颅内低压专病门诊，成立国内最早的颅内低压诊治中心，中日脊髓脑脊液漏研究会等，并于 2019 年 10 月，浙江大学医学院附属邵逸夫医院成立中国脊髓脑脊液漏修复联盟。

我院长期与浙江大学医学院附属邵逸夫医院保持长期交流，2023年5月1日，邵逸夫医院疼痛科何非方教授亲临我院，跟我院疼痛医学科同行就学科建设、临床病例、手术操作、科研立项等方面充分交流，并授牌我院成为“中国脊髓脑脊液漏修复联盟”成员。