首例|阴道有肿物脱出,我来医院把“它”提拉上去
近日,我院妇科盆底整复亚专科成功开展腹腔镜下子宫侧腹壁悬吊术,创伤小、恢复快,技术水平省内领先,为盆腔器官脱垂患者带来福音。
36岁的黎女士发现自己的阴道有肿物脱出,严重影响生活质量,9月27日,她来到医院就诊,盆底专家韩燕华主任为她进行了全面评估,为其诊断:1.子宫脱垂(POP-Q-III级),2.阴道前壁脱垂(POP-Q-III级),3.阴道后壁脱垂(POP-Q-II级)。黎女士同时有宫颈延长的问题,为了安全有效地解决她的脱垂问题,经过全面评估并进行科内讨论后,决定为黎女士选择一种新的保留子宫的微创手术方式——腹腔镜下子宫侧腹壁悬吊术,同时实施子宫颈部分切除术+阴道后壁修补术+会阴体修补术。在完善术前准备后, 10月17日由盆底亚专科手术组韩燕华主任、何惠嫦主任共同完成了该项手术,手术非常成功,手术时间短,术中出血20ml。患者术后第1天有肛门排气,且可自由下床活动,术后第5天康复出院。
盆腔器官脱垂(子宫脱垂、阴道脱垂、膀胱脱垂等)是严重影响妇女健康和生活质量的常见疾病,尤其是老年女性发病率较高。腹腔镜下使用网片的侧腹壁悬吊术治疗盆腔器官脱垂是近年开展的一项新技术,是用生物网片将脱垂的子宫向前向上提拉,紧贴腹壁,通过横向补片与前腹壁组织间的张力将脱垂脏器提拉并悬吊于盆腔中。网片仅需简单穿过腹膜,无需将网片钉在骶骨及任何韧带结构上,减少术后疼痛,降低刺激和损伤腹下神经丛的风险,同时避免血管及周围组织的损伤。此手术改变了传统手术方式,尽最大努力保护脏器功能及性功能,改善生活质量。
腹腔镜侧腹壁悬吊手术在临床上的优点有很多:
1. 保留正常子宫,保证盆底结构完整;
2. 手术成功率高,复发率低;
3. 创伤小、出血少,手术时间快,恢复快;
4. 并发症少。因该手术优点多,近两年来逐步被医疗界接受和认可,成为治疗中-重度子宫脱垂患者的治疗选择。
腹腔镜下子宫侧腹壁悬吊术为治疗以阴道顶端和前壁脱垂为主的患者提供了新的治疗方法,这一手术的顺利完成标志着我院妇科在盆底整复亚专科建设中又上了一个新的台阶。
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