近日，我院心胸外科在中山市内首次将荧光导航内镜系统应用于心胸外科手术，获得了良好的手术体验和效果，并有望将这一技术广泛应用于临床。

　　这是一例肺结节的患者，肺结节为直径约1cm的纯磨玻璃结节，为保留更多正常肺组织，梁毅主任决定为患者实施肺段切除术，相比常规的肺叶切除术，该手术难度更高，难点在于准确定位肺结节所在的肺段，常规的腔镜系统除了提供术野即时图像无法提供更多的导航定位功能，更多的需要术者对肺段的位置了然于胸。而这一次，梁毅主任找到了荧光导航内镜系统。

　　欧谱曼迪4K极清荧光导航内镜，由清华团队潜心研发，于2020年8月获得医疗器械注册许可，凭借全球领先的4K超高清和实时荧光融合技术，该内镜系统获得快速推广，在国内主流医院已广泛应用，并获得医院的好评。

　　和传统白光内窥镜相比，荧光导航内镜系统突破点在于，通过特殊光学技术增加了术中标记和荧光导航功能。荧光显影剂吲哚菁绿ICG通过肿瘤组织或者静脉注射进入人体淋巴、血液循环，结合蛋白质后具备红外荧光特性，在接受波长为805nm的近红外光照射后激发出波长为835n的荧光，荧光摄像系统实时捕捉被激发的荧光信号成像，与相同视野的白光图像同步精准叠加，达到术野荧光定位和导航的目的。通过该技术，医师可以术中准确识别肿瘤淋巴结，观察血流灌注和精准定位肿瘤边界，帮助临床医师更加精准，安全地完成微创手术，降低手术风险。

　　手术开始后，梁毅主任准确找到了肺段动脉并进行了结扎，随后静脉注射了显影剂吲哚菁绿，随后在荧光模式下，病灶所在的肺段因为无显影剂的进入而无荧光显影，其余正常肺组织有显影剂进入而发出荧光，肺段的边界一目了然。借助荧光显影技术，梁毅主任快速完成了肺段的切除。提前半小时结束手术的梁毅主任说：“有了荧光导航内镜，现在做手术就好像开车有了北斗导航系统，以前需要自己熟悉路线，而现在路线一目了然，可以更快、更安全地达到目的地。”

　　未来，心胸外科还将进行更多的尝试，除了在肺叶切除手术中的应用，荧光导航内镜在食管癌手术中也大有用处，可以对食管癌淋巴结进行显影，可以对胸导管进行显影防止损伤，可以对管状胃血运进行更好的评估。希望通过荧光内镜的使用，可以缩短手术时间，提高手术效率和质量，减少手术并发症。