2个月前，50多岁梁先生因为“舌头溃疡”前来我院口腔颌面外科就诊，检查可见舌体菜花状的溃疡，触摸舌体，质地硬，舌体活动受限，面部颌下及颈部多发淋巴结肿大。口腔颌面外科门诊医生即刻给梁先生做了舌肿物组织病理检查，确诊舌中分化浸润性鳞癌，立马收治住院。考虑患者舌癌肿瘤范围大并颈淋巴转移，经科内讨论后先转化疗科进行两次术前化疗，待肿瘤控制后再转回口腔颌面外科进行手术治疗。

经过详细的影像学检查，发现梁先生的舌头癌灶侵犯了大部分的舌体，甚至双侧的颈淋巴结都可能转移了，从外科“无瘤”手术原则上出发，基本上舌头是保留不了，但舌头是我们语言、吞咽、咀嚼的重要器官，病人及家属对此表达了严重的焦虑。这时，口腔颌面外科的张同韩科主任组织了全科医护进行病例讨论，最终达成保命第一，功能第二，美观第三的治疗方向。怎样才能清除肿瘤又尽量不影响舌体的功能这是个难题，经过周密的部署后，根据治疗指南，确定手术方案为“全舌癌扩大切除术并双侧颈淋巴清扫术+股前外侧游离皮瓣修复舌缺损术”，显微镜下行血管吻合术的舌再造术。

考虑到手术的难度大，我们同时邀请了我院的客座教授，广东省医学会颌面-头颈外科分会的主任委员黄志权教授到现场指导手术。手术当天在麻醉科紧密的监护下，两组手术医护平稳有序的展开，一边是制备股前外侧穿支血管游离皮瓣，一侧是头颈部颈淋巴清扫及舌体的切除手术，进过6个多小时的奋战，手术顺利完成。再造的“新舌头”有部分语言吞咽的功能，患者的心头大石总算放下了一些。

经过在监护室严密观察，术后抗炎补液一系列治疗后，近日患者康复出院了。

在口腔癌中，舌癌发病率是首位，这与抽烟、口腔卫生不好、不良刺激等都有关系。现代医学下，手术后的再造舌经过训练，能恢复70%以上的功能，但与正常的舌头相比，还有不完美之处，可能会丧失一部分味觉、触觉等，但它可以帮助患者恢复大部分语言、吞咽、咀嚼功能，保证一定的生活质量。